La chirurgie de la colonne vertébrale avec navigation et tomodensitométrie peropératoire est une approche avancée qui associe une technologie de pointe à l’expertise chirurgicale pour améliorer la précision, la sécurité et les résultats des interventions sur la colonne vertébrale.

Le système d’imagerie O-arm® fait des images RX, comme un C-arm – amplificateur de luminance.

Il est en forme de O pour prendre des images de l’anatomie du patient sur 360° et permettre la reconstruction 3D de la zone d’intérêt chirurgicale. Il a d’autres capacités, mais avant tout, la fonction principale de l’O-ARM® est de prendre des images à rayons X.

Ce scanner est associé à un système (StealthStation®) de navigation chirurgicale, ou système de chirurgie assistée par ordinateur ou un système de chirurgie guidée par l’image.

Il permet :

• De créer une carte 3D de l’anatomie du patient
• Le suivi en continu de l’anatomie du patient (référentiel patient) & des instruments chirurgicaux navigués

• De créer un système de coordonnées mettant en corrélation l’anatomie du patient et les instruments navigués pour donner un retour précis de la localisation et de la trajectoire des instruments par rapport à l’anatomie

Voici les principes et les aspects essentiels de cette approche :

Planification préopératoire :

Avant l’intervention chirurgicale, l’état de la colonne vertébrale du patient est minutieusement évalué par des examens d’imagerie tels que la tomodensitométrie et l’IRM. Ces images sont utilisées pour créer un plan chirurgical détaillé, identifiant la localisation spécifique de la pathologie et l’approche optimale.

Système de navigation :

Les systèmes de navigation chirurgicale utilisent une technologie informatique avancée et l’imagerie peropératoire pour guider le chirurgien en temps réel. Ces systèmes sont généralement constitués de dispositifs de suivi, de postes de travail informatiques et de logiciels spécialisés.

Tomodensitométrie peropératoire :

La tomodensitométrie peropératoire implique l’utilisation d’un tomodensitomètre mobile dans la salle d’opération. Cette technologie fournit des images 3D haute résolution de la colonne vertébrale du patient pendant l’opération, ce qui permet au chirurgien de vérifier la précision de la procédure.

Enregistrement :

L’anatomie du patient est « enregistrée » avec le système de navigation. Ce processus consiste à aligner les données d’imagerie préopératoire du patient (par exemple, les tomodensitogrammes) avec sa position réelle sur la table d’opération. Il garantit que le système de navigation suit avec précision l’anatomie du patient en temps réel.

Guidage en temps réel :

Tout au long de l’opération, le système de navigation suit en permanence la position des instruments chirurgicaux, des implants et de l’anatomie du patient. Ces informations sont affichées sur un écran, ce qui permet au chirurgien de bénéficier d’un retour d’information et de conseils en temps réel.

Précision et exactitude :

Les systèmes de navigation améliorent la précision chirurgicale en aidant le chirurgien à localiser précisément la zone cible, par exemple une hernie discale, une tumeur vertébrale ou un disque dégénéré. Cela minimise le risque d’endommager les structures environnantes et améliore la précision globale de l’intervention.

Amélioration de la sécurité :

En fournissant au chirurgien une vue détaillée du champ opératoire et un suivi précis des instruments, les systèmes de navigation contribuent à rendre l’environnement chirurgical plus sûr. Ils réduisent la probabilité de complications et garantissent que le chirurgien opère dans le respect des paramètres prévus.

Confirmation des objectifs chirurgicaux :

La tomodensitométrie peropératoire permet au chirurgien de confirmer que les objectifs chirurgicaux, tels que l’ablation complète de la tumeur ou la pose précise d’implants rachidiens, sont atteints avant de conclure l’intervention.

Ajustements en temps réel :

Si nécessaire, le chirurgien peut procéder à des ajustements en temps réel sur la base des informations fournies par le système de navigation et la tomodensitométrie peropératoire. Cette souplesse garantit que l’intervention chirurgicale est adaptée à l’anatomie et à l’état du patient.

Exposition minimale aux radiations :

Les tomodensitomètres peropératoires modernes sont conçus pour minimiser l’exposition aux radiations du patient et de l’équipe chirurgicale tout en fournissant des images de haute qualité.

Documentation et assurance qualité :

L’utilisation de la navigation et de la tomodensitométrie peropératoire permet une documentation détaillée de la procédure chirurgicale. Cette documentation peut constituer un outil précieux pour l’assurance qualité, la recherche et les soins postopératoires.

La chirurgie de la colonne vertébrale avec navigation et tomodensitométrie peropératoire est particulièrement bénéfique pour les interventions complexes sur la colonne vertébrale, les chirurgies peu invasives et les cas où une localisation anatomique précise est essentielle. Elle permet d’améliorer les résultats chirurgicaux, de réduire le risque de complications et d’accroître la sécurité et la satisfaction des patients.